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痔瘡和大腸癌都有便血的症狀,自從「戲劇鬼才」李國修於上周因大腸癌辭世後,醫療門診發現因痔瘡就診的年輕患者成長2成,檢查後才發現虛驚一場!此外,多數人以為大腸癌與多肉飲食有關,但日前卻有1名長期吃素的婦女,初次做大腸鏡檢查就發現腸癌末期且出現肝轉移現象,可見民眾對大腸癌仍存有許多迷思。
迷思一:大便出血一定是大腸癌徵兆?
台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示,便血是大腸癌和痔瘡的共同症狀,但表現上略有不同。痔瘡大多生長在肛門口1公分處,排便時受到擠壓造成沾黏性出血,用衛生紙擦拭時可看到血液顏色鮮紅,有時候會有滴血的情況,且糞便形狀完整。
反觀大腸癌患者所出現的便血症狀,因糞便在腸道停留較久,有足夠的時間可和腸道血液混合,因此排出體外時,糞便形狀改變或不成形,且便血顏色偏暗紅。其他大腸癌症狀,還包括大便習慣改變、大便帶有黏液、直腸疼痛、腹部腫塊、體重減輕等。
迷思二:吃素就能與大腸癌絕緣?
偏好高油、多紅肉和多蛋白質飲食習慣的人,罹患大腸癌的機率比一般人來得高,原因是這些食物被腸道消化分解時容易變質,產生致癌物質,預防方法就是避免高熱量、高脂肪飲食,且多補充膳食纖維以幫助腸道蠕動、促進排便,減少食物停留腸道引發變質的機率。
不過,多吃蔬果或只吃素不代表就能與大腸癌絕緣。糠榮誠醫師表示,若素食主義者的腸道基因突變或吃素前已有大腸瘜肉,仍是大腸癌的高危險群,建議定期篩檢才能早期治療。
尤其是一般人容易忽略的大腸瘜肉,雖然大多為良性,但若是屬於腺性瘜肉,未來5至10年仍可能癌變引發大腸癌,因此定期追蹤很重要,必要時需切除降低風險。大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我大腸癌點我
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迷思三:末期大腸癌,治療也沒用?
大腸癌的初期症狀不明顯,民眾疏於做定期篩檢,因此約四分之一患者初次診斷就確診為大腸癌第4期,且腫瘤已轉移,認為再怎麼治療也枉然。不過,台灣腸癌病友協會理事長王輝明醫師表示,末期患者手術切除患部後,配合化學治療和標靶治療,可提升五年存活率,延長壽命。
王輝明醫師表示,目前健保給付的第一線標靶藥物有兩種,都可以延緩腫瘤惡化速度,其中「表皮生長因子受體單株抗體」標靶藥是直接作用於腫瘤細胞上,副作用較小,病人存活期較長,約28.7個月,但使用前需檢測KRAS基因,確保基因沒有變異。
另一種標靶藥則屬於「血管生長因子單株抗體」,使經由改變血管特性而達到抑制腫瘤生長的作用,病人存活期約25個月,但可能有胃腸穿孔、傷口出血等副作用。
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