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【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/HqfKAyazLoM貧血的定義為男性血色素低於13g/dL,女性血色素低於12g/dL,貧血的症狀包括疲倦,頭暈目眩,喘(尤其活動增加時),心跳加快,低血壓,甚至休克。超過半數的貧血與缺鐵有關。檢驗體內的鐵含量會測三個數值,分別是鐵蛋白(Ferritin),鐵離子(Iron),總鐵結合量(TIBC)。利用鐵離子(Iron)除以總鐵結合量(TIBC)算出轉鐵蛋白飽和度(Transferrin saturation),缺鐵的定義為鐵蛋白(Ferritin)小於15ug/L(或12ug/L),轉鐵蛋白飽和度小於18%(或15%)。當符合貧血與缺鐵的定義,就稱為缺鐵性貧血。
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鐵在身體內維持很好的平衡,我們每天從食物中攝取10-20毫克的鐵,只有約十分之一能吸收,所以每天從腸胃道吸收1-2毫克的鐵,同時腸道上皮脫落,每天也會排出1-2毫克的鐵,體內鐵含量約2000-4000毫克,沒有其他的代謝機制。體內的鐵約四分之三用於造血,與少量維持身體功能的酵素,剩下約四分之一以鐵蛋白(Ferritin)的形式儲存起來,同時老舊的紅血球在網狀內皮系統代謝破壞後,會回收20-25毫克的鐵,重新進入體內鐵循環。當鐵需求增加(如:嬰幼兒時期快速成長,女性懷孕時),鐵吸收下降(如:攝取不足,鐵質的吸收受食物與藥物的影響而減少),鐵排出增加(如:腸胃道出血,月經出血)就會造成缺鐵,等到身體中的鐵存量不足,無法正常造血,供不應求的狀態之下,就會造成缺鐵性貧血。成人缺鐵的主因是血液流失,根據文獻的研究,成年男性與停經後女性缺鐵性貧血的患者中有6-12%同時有腸胃道癌症,絕大多數是大腸癌(占5-10%)。治療缺鐵性貧血除了治標,還需要治本。補充鐵離子(包括口服或靜脈注射鐵劑),定期追蹤是治標,還需要治療血液流失的原因,才是治本。